Los corticosteroides (del lat. cortex, —ĭcis, corteza, y esteroide) o corticoides son una variedad de hormonas del grupo de losesteroides (producida por la corteza de lasglándulas suprarrenales) y sus derivados.
Los corticosteroides están implicados en una variedad de mecanismos fisiológicos, incluyendo aquellos que regulan lainflamación, el sistema inmunitario, elmetabolismo de hidratos de carbono, elcatabolismo de proteínas, los niveleselectrolíticos en plasma y, por último, los que caracterizan la respuesta frente al estrés.
Estas sustancias pueden sintetizarse artificialmente y tienen aplicaciones terapéuticas, utilizándose principalmente debido a sus propiedades antiinflamatorias einmunosupresoras y a sus efectos sobre elmetabolismo.
Efectos fisiológicos
Son productos de la zona fasciculada descargados bajo la influencia de la ACTHhipofisiaria. Influyen en el metabolismo de los hidratos de carbono acelerando la síntesis de glucosa a partir de precursores no glucídicos (gluconeogénesis). También activan el metabolismo proteico y movilizan los depósitos grasos.
Los corticosteroides difunden a través de lasmembranas celulares y forman complejos con receptores citoplasmáticos específicos; estos complejos penetran en el núcleo de lacélula, se unen al ADN (cromatina) y estimulan la transcripción del ARNm y la posterior síntesis de varias enzimas, que son las responsables en última instancia de los efectos sistémicos. Sin embargo, estos agentes pueden suprimir la transcripción del ARNm en algunas células (por ejemplo,linfocitos).
Glucocorticoides para uso sistémico: características farmacológicas
Bases del tratamiento con glucocorticoides
FármacoDosis equivalente
(mg)Potencia antiinflamtoriaPotencia para retención Na+Supresión del eje HHA (dosis/día - mg)Vía de administraciónACCIÓN CORTA*Hidrocortisona201120-32oral, im, ivCortisona250,80,820-32oralACCIÓN INTERMEDIA**Deflazacort7,540,59oralPrednisolona540,87,5oralPrednisona540,87,5oralMetilprednisolona450,56oral, im, iv, localTriamcinolona4506oral, im, localParametasona21002im, localFludrocortisona2101252,5oralACCIÓN PROLONGADA***Dexametasona0,752501oral, im, ivBetametasona0,625-3001oral, im, local
Vida media biológica: *8-12 horas, **18-36 horas, ***36-54 horas.
La potencia de la acción glucocorticoide y mineralcorticoide se establece en referencia a la de la hidrocortisona, que es de 1
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